Formulaire de rétractation

(Merci de compléter ce formulaire. Vous me le ferez ensuite parvenir soit par mail soit par écrit en le recopiant ou en l' imprimant et en l'insérant dans votre colis de retour.)

À l'attention de  Pascale Diaz 

Adresse postale : 50 rue Château du roi 81600 Gaillac FRANCE

Adresse e-mail : beryletjade@orange.fr

 

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du bien ci-dessous :

Article(s) concerné(s) :

           

Commandé(s) le                                      Reçu(s) le :                                        [précisez les dates]

Numéro de commande :

(Partie concernant la personne ayant passé la commande, à compléter)

Nom :

Adresse :

Date : 

Signature (uniquement en cas de notification sur papier) :